糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外，還有“一松”，即骨質疏松。糖友容易骨質疏松的原因，主要是高糖環境對成骨細胞有毒性作用，易使骨量快速丟失，骨流失大于骨形成。若是長期血糖控制不理想，有了血管并發癥，也不利于骨骼代謝?？刂蒲呛头乐尾l癥，是骨質疏松最根本的預防方法。

骨質疏松還與人體缺乏鈣和維生素D以及激素水平下降等密切相關，補充鈣和維生素D是最常用的治療手段。鈣劑種類很多，目前認為吸收率最好的為碳酸鈣類。糖友可以根據病情在醫生的指導下選擇性服用鈣劑，一是骨肽片，該藥能直接到達骨質疏松部位，并含有多種骨生長因子；二是阿倫膦酸鹽，抑制破骨細胞作用的同時防治骨質疏松癥；三是降鈣素，通過皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對停經5年以上的骨質疏松癥女性有效；四是鈣劑和維生素D聯合用藥。

食補方面，可以選擇低脂高鈣牛奶及其他高鈣食物，如豆制品、海產品、肉類與禽蛋、干果等。還須有一定的戶外活動，人體在負重狀態下，才能使鈣質有效地吸收于骨組織中，提高補鈣效果。多曬太陽，也有利于減緩骨質流失和促進鈣吸收。

已經骨質疏松的糖友，要及時告知醫生，選擇對骨代謝影響較小的藥物，慎用吡格列酮、羅格列酮等噻唑烷二酮類藥物。

受訪專家：中南大學湘雅醫院內分泌科教授鐘慧菊

（謝明霞）

本文關鍵詞：糖尿病，補鈣，血糖，代謝